با فرار انواع جدید از مصونیت، عفونت‌های مجدد کووید در ایالات متحده افزایش می‌یابد


اگر شما چیزی شبیه به اکثریت آمریکایی‌ها هستید – طبق داده‌های دولت، حدود ۶۰ درصد آنها تخمین زده می‌شود – قبلاً کووید-۱۹ داشته‌اید.

و اگر شما مانند بسیاری از آن آمریکایی‌ها هستید، اخیراً آن را داشته‌اید – در طول موج عظیم Omicron که ایالات متحده را در تعطیلات زمستانی فرا گرفت.

اکنون سؤال این است که آیا شما آماده اید تا دوباره آلوده شوید – این بار توسط یک نوع فرعی جدید که نه تنها برخی از ایمنی موجود شما را نادیده می گیرد، بلکه ممکن است در برابر درمان های کلیدی نیز مقاوم تر باشد.

دو جهش یافته منطبق با این توصیف، BA.4 و BA.5، اکنون در ایالات متحده شروع به کار کرده اند – و کارشناسان می گویند که به زودی با نسخه های قبلی Omicron (BA.2 و BA.2.12.1) که قبلاً باعث ایجاد آن شده اند، رقابت خواهند کرد. صدها هزار عفونت جدید (و عمدتا گزارش نشده) هر روز برای هفته ها متوالی.

الخاندرا سانچز تکنسین آزمایشگاه در حال درمان یک بیمار

یک بیمار در بخش اورژانس در مرکز پزشکی پراویدنس سنت مری در اپل ولی، کالیفرنیا (ماریو تاما/ گتی ایماژ)

دکتر اریک توپول، مؤسس مؤسسه ترجمه اسکریپس، اخیراً «فصل بعدی همه‌گیری… داستان فرار ایمنی است». پیش بینی کرد.

و کارشناسان می گویند که ایالات متحده به اندازه کافی برای ادامه دادن کار نمی کند.

روزی روزگاری، عفونت مجدد نادر بود. برخی از دانشمندان حتی مشکوک بودند که مصونیت طبیعی از یک مورد قبلی کووید، بیشتر افراد را از ابتلای مجدد محافظت می‌کند. واکسیناسیون بیش از ۹۰ درصد عفونت ها را نیز مسدود کرد.

اما دلتا دیواره ایمنی را شکست و Omicron BA.1 آن را شکست و نرخ عفونت – از جمله عفونت‌های پیشرفت – را به رکورد بالایی رساند.

سپس BA.4 و BA.5 تکامل یافتند تا از مقدار عظیمی از مصونیت ناشی از Omicron اصلی جلوگیری کنند – و در طول ماه گذشته، سهم آنها از موارد ایالات متحده تقریباً هر هفت روز دو برابر شده است که نشان دهنده رشد تصاعدی است. در همان زمان، به نظر می رسد نرخ عفونت مجدد در ایالات متحده در حال افزایش است. تا جولای، BA.4 و BA.5 خواهند بود احتمالاً در سراسر کشور غالب است.

پیامدهای تکامل سریع‌تر از حد انتظار Omicron – از نوع جدیدی که از مصونیت قبلی فرار می‌کند تا توالی سریعی از متغیرهای فرعی که از مصونیت به‌دست‌آمده حتی از نسخه‌های قبلی Omicron فرار می‌کنند – به تازگی مشخص می‌شود.

یک کارمند پزشکی آزمایش COVID PCR را آماده می کند

یک کارمند پزشکی در مرکز بهداشت محله شرق بوستون در ماساچوست آزمایش COVID PCR را آماده می کند. (جوزف پرزیوسو/ خبرگزاری فرانسه از طریق گتی ایماژ)

خبر خوب این است که به طور کلی، کووید اکنون کمتر از همیشه کشنده است. علیرغم افزایش سطح موارد، اکنون تعداد کمتری از بیماران مبتلا به کووید در ایالات متحده در بخش مراقبت‌های ویژه نسبت به هر نقطه قبلی در همه‌گیری وجود دارد و نرخ مرگ و میر ملی (حدود ۳۰۰ نفر در روز) به همان اندازه پایین است که قبلا بوده است. ایمنی اکتسابی، دورهای متعدد واکسیناسیون و گزینه های درمانی بهبود یافته کمک کننده است – بسیار.

اما اخبار نگران کننده ای نیز وجود دارد. آخرین تحقیقات نشان می دهد که جهش های سودمند در پروتئین های سنبله BA.4 و BA.5 می تواند برخی از پیشرفت هایی که در برابر بیماری های جدی داشته ایم را از بین ببرد. از جمله این یافته های اولیه:

همراه با کاهش محافظت از واکسن و جذب ناامیدکننده تقویت کننده در میان سالمندان، مسیر جدید ویروس – به سمت انتقال پذیری بیشتر، فرار و احتمالاً بیماری زایی – می تواند آمریکایی های آسیب پذیر را در ماه های آینده تحت تأثیر قرار دهد.

ایوا مکالیلی، 12 ساله، اولین واکسن کووید-19 خود را از پرستار کاتیانا لگاگنور دریافت کرد.

یک دختر ۱۲ ساله اولین واکسن کووید خود را در کلینیک کودکان میامی جنوبی دریافت کرد. (پدرو پورتال/میامی هرالد/سرویس خبری تریبون از طریق گتی ایماژ)

به عنوان مثال، پرتغال در حال حاضر موج بزرگ BA.5 را تجربه می کند و مرگ و میر ناشی از کووید دوباره به بالاترین حد Omicron زمستان نزدیک می شود، حتی اگر ۸۷ درصد از جمعیت پرتغال به طور کامل واکسینه شده اند – ۲۰ امتیاز بیشتر از ایالات متحده در مقابل، مقامات رسمی تعداد مرگ و میر ناشی از کووید در آفریقای جنوبی در طول جهش اخیر BA.4 آن کشور نسبتاً صاف باقی ماند (اگر چه مرگ و میر بیش از حد به شدت افزایش یافت). در آفریقای جنوبی، تنها ۵ درصد از جمعیت بالای ۶۵ سال هستند. در پرتغال این عدد ۲۳ درصد است. ایالات متحده – که در آن سالمندان ۱۶٪ از جمعیت را تشکیل می دهند – از نظر جمعیتی بسیار شبیه پرتغال است. حتی شکست های کوچک در محافظت از افراد دارای نقص ایمنی و سالمندان می تواند تأثیر واقعی داشته باشد.

همین امر در مورد یک “عادی جدید” که شامل عفونت مجدد منظم است – که به نظر می رسد ایالات متحده در حال حرکت است – صدق می کند. مردن تنها نقطه ضعف کووید نیست. برای یک چیز، کووید طولانی مدت واقعی است – و هر چه تعداد دفعات بیشتر ویروس شما را آلوده کند، فرصت های بیشتری برای ایجاد علائم طولانی مدت دارد.

سپس تمام معایب معمول مریض شدن وجود دارد: غیبت از مدرسه، از دست دادن کار، از دست دادن دستمزد، حقه بازی در مراقبت از کودکان، لغو رویدادها و انتشار ویروس به سایر افراد آسیب پذیرتر. هر یک از این مشکلات زمانی که بارها و بارها در مقیاس وسیع اتفاق می‌افتد بسیار مشکل‌سازتر می‌شوند – برخلاف مقیاس متوسط ​​و قابل کنترل‌تر، مثلاً آنفولانزا، که بسیار کمتر از کووید مسری است و فقط هر چند بار به ما مبتلا می‌شود. سال ها.

آمریکایی ها از قبل تشخیص داده اند که عفونت مجدد منظم چقدر مخرب و احتمالاً خطرناک است. طبق آخرین نظرسنجی Yahoo News/YouGov، اکثریت قابل توجهی (۶۱٪) می گویند که اگر در آینده چندین بار به ویروس کرونا مبتلا شوید، مشکل بسیار (۲۹٪) یا تا حدودی بزرگ (۳۲٪) خواهد بود. سال” – در حالی که فقط یک چهارم یا بیشتر (۲۷٪) می گویند که این یک مشکل نه چندان بزرگ (۱۷٪) یا اصلاً مشکل نیست (۱۰٪).

یک سایت آزمایش کووید-19 در میدان تایمز نیویورک، ایالات متحده، 17 مه 2022 مشاهده می‌شود. (وانگ یانگ/شین‌هوا از طریق گتی ایماژ)

یک سایت آزمایش کووید-۱۹ در میدان تایمز نیویورک، ایالات متحده، ۱۷ مه ۲۰۲۲ مشاهده می‌شود. (وانگ یانگ/شین‌هوا از طریق گتی ایماژ)

تاکنون، تعداد کمی از آمریکایی‌ها – فقط ۲۸٪ – فکر می‌کنند که احتمال دارد به این اندازه دوباره آلوده شوند، و کارشناسان می‌گویند هنوز هم می‌توان شانس‌هایی را که اکنون به سرعت در حال افزایش است کاهش داد تا با انتظارات بیشتر مطابقت داشته باشد. اما آنها همچنین می گویند که ایالات متحده بسیار عقب تر از منحنی است.

هفته گذشته، مدرنا اعلام کرد که کاندیدای اصلی خود برای شات تقویت کننده پاییز تا حدودی بر اساس Omicron BA.1 (که اکنون در ایالات متحده منقرض شده است) به جای BA.4 و BA.5 (که نشان دهنده ۱۳٪ موارد و صعود هستند) است. . همانطور که نیویورک تایمز می گوید، “نگرانی از اینکه ویروس به سرعت در حال پیشرفت است که از سرعت آن پیشی گرفته است. [our] توانایی اصلاح واکسن‌ها، حداقل تا زمانی که ایالات متحده برای نتایج به آزمایش‌های بالینی انسانی متکی باشد.» ممکن است برای اطمینان از موثر ماندن تقویت‌کننده‌ها، یک روش سریع‌تر – احتمالاً مبتنی بر داده‌های آزمایش‌ها و آزمایش‌های آزمایشگاهی که شامل موش‌ها یا حیوانات دیگر می‌شود، باشد.

برای به حداقل رساندن عفونت ها، واکسن های نسل بعدی نیز ممکن است ضروری باشد. همانطور که دکتر Deepta Bhattacharya، استاد ایمونولوژی در دانشگاه آریزونا، دوشنبه در نیویورک تایمز نوشت، “واکسن هایی که از بینی یا دهان دریافت می شوند، سلول های حافظه و آنتی بادی ها را در نزدیکی محل های عفونت قرار می دهند و راه های بالقوه ای را ارائه می دهند. برای جلوگیری از علائم و شاید حتی عفونت ها به طور کلی. برخی از این نوع واکسن‌ها اکنون در مرحله آزمایش‌های بالینی هستند و به زودی در دسترس قرار می‌گیرند.»

در همین حال، بهتاچاریا ادامه داد: «گروه‌هایی از محققان نیز در حال مطالعه واکسن‌هایی هستند که می‌توانند علیه همه نسخه‌های کروناویروس جدید کار کنند. این واکسن‌ها که هدف آن‌ها مقاوم بودن در برابر انواع مختلف است، غلبه بر سیستم ایمنی را برای ویروس دشوار می‌کند. آنها در آزمایش های حیوانی وعده های زیادی را نشان داده اند. برخی از آنها وارد آزمایشات بالینی می شوند و ممکن است در چند سال آینده در دسترس باشند.

مری جین ناوارو

مری جین ناوارو در حین کار بر روی تحقیقات واکسن و پروتئین در دانشگاه واشنگتن در سیاتل، سلول‌های سرم جدا شده از خون موش‌های واکسینه شده را می‌شوید. (دیوید رایدر/گتی ایماژ)

بهبود تهویه نیز کمک خواهد کرد. پروفسور کریستینا پاگل، متخصص بیماری کووید، اخیراً گفت: «اگر قرار است هر چند ماه یک بار امواج داشته باشیم، باید کاری *پایدار* برای کاهش انتقال انجام دهیم.” توییت کرد، با استناد به “یک بار در دهه فرصت» که «اکنون وجود دارد تا کیفیت هوای داخلی عمومی و خصوصی را بهبود بخشد.

پاگل، که در بریتانیا مستقر است، “این فقط در مورد ماسک نیست – به ویژه جایی که آنها در رستوران ها / میخانه ها / سالن های ورزشی غیر عملی هستند.” اضافه. ما راه حل هایی داریم!

اما ایالات متحده بودجه عملیات Warp Speed ​​را برای واکسن های نسل بعدی یا بهبود کیفیت هوا تامین نمی کند. در عوض، جمهوری‌خواهان کنگره در حال جلوگیری از ۱۰ میلیارد دلار هزینه‌های جدید کووید-۱۹ هستند و کاخ سفید را مجبور می‌کند تا هزینه آزمایش‌ها را کاهش دهد تا ایالات متحده آماده باشد تا پاییز امسال حداقل‌هایی مانند قرص‌ها و واکسن‌های موجود را خریداری کند.

این ترکیبی از انسداد و عدم جاه‌طلبی نشان‌دهنده آن چیزی است که توپول و دیگران به عنوان «خشنودی ناشی از کووید» توصیف کرده‌اند. با این حال، اگر افزایش ناگهانی BA.4 و BA.5 چیزی به ما می‌گوید، این است که COVID از ما راضی نشده است.

نسخه‌های جدید ویروس هرگز ایالات متحده را به حالت اول بازنمی‌گردانند. اما آن‌ها مسیر ما را برای خروج از همه‌گیری مخرب‌تر و حتی خطرناک‌تر از آن چیزی که باید باشد ادامه می‌دهند – مگر اینکه ما برای ادامه دادن کارهای بیشتری انجام دهیم.

_____

نرخ واکسیناسیون چگونه بر آخرین افزایش کووید تأثیر می گذارد؟ این توضیح دهنده یاهو Immersive را بررسی کنید تا متوجه شوید.

داده ها را به صورت سه بعدی ببینید.  آخرین داده های COVID-19 را در مرورگر خود کاوش کنید تا این کد QR را با تلفن خود اسکن کنید تا تجربه را در واقعیت افزوده راه اندازی کنید.

داده ها را به صورت سه بعدی ببینید. آخرین داده های COVID-19 را در مرورگر خود کاوش کنید تا این کد QR را با تلفن خود اسکن کنید تا تجربه را در واقعیت افزوده راه اندازی کنید.