متخصصان غربالگری منظم همه بیماران مبتلا به سرطان سینه تهاجمی را تشویق می کنند


تصویر خبر: کارشناسان از غربالگری روتین همه بیماران مبتلا به سرطان تهاجمی پستان می خواهندسرنا گوردونا
خبرنگار HealthDay

دوشنبه ، 7 اکتبر (HealthDay News) – همه زنان مبتلا به سرطان سینه تهاجمی باید از نظر ژن و پروتئین HER2 (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسان 2) طبق دستورالعمل های به روز شده از دو گروه متخصص مورد آزمایش قرار گیرند.

سرطان پستان با نسخه های اضافی از ژن HER2 یا سطوح بالای پروتئین HER2 معمولاً یک تومور تهاجمی تر و سریعتر رشد می کند. هنگام شناسایی زنان با این ویژگی ها ، پزشکان ممکن است از درمان هایی استفاده کنند که مخصوص تومورهای HER2 طراحی شده است.

دستورالعمل های جدید به تازگی توسط انجمن سرطان شناسی بالینی آمریکا (ASCO) و کالج آسیب شناسان آمریکایی (CAP) صادر شده است.

دکتر در این باره می گوید: “در زمینه رو به رشد پزشکی شخصی ، امروزه تشخیص صحیح زیرگونه سرطان سینه که بر فرد تأثیر می گذارد از اهمیت بیشتری برخوردار است تا بیمار مناسب بتواند درمان مناسب را دریافت کند.” آنتونیو ولفس. رئیس کمیسیون که دستورالعمل های جدید را نوشت.

ولف ، پروفسور انکولوژی در جانس هاپکینز کیمل جامع سرطان گفت: “HER2 یکی از اولین اهداف سرطان سینه است که به شناسایی یک زیرگونه بسیار خاص از سرطان پستان کمک می کند که سالانه حدود 30 تا 40 هزار بیمار را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد.” مرکز در بالتیمور.

هدف از دستورالعمل های جدید استانداردسازی بهتر آزمایش است.

ولف گفت: “دستورالعمل های به روز شده آزمایش ASCO / CAP HER2 دقت آزمایش HER2 را در تومورهای سرطان پستان بیشتر می کند ، تنوع کیفی آزمایش های مشاهده شده قبلی را کاهش می دهد و امیدوارم نتایج بیمار را بهبود بخشد.”

دستورالعمل های فعلی به روز رسانی دستورالعمل های 2007 است که توسط گروه ها صادر شده است. دکتر الیزابت هاموند ، رئیس گروه دوم ، گفت که دلایل اصلی این به روز رسانی این است که شواهد و روشهای جدیدی از آن زمان ایجاد شده است. هاموندز استاد آسیب شناسی در دانشکده پزشکی دانشگاه یوتا در سالت لیک سیتی است.

هموندز گفت که اکثر زنان – احتمالاً حدود 98 درصد – مبتلا به سرطان سینه تهاجمی در حال حاضر برای HER2 آزمایش می شوند و آزمایش HER2 به طور گسترده ای در دسترس است.

“ما وظیفه داریم اطمینان حاصل کنیم که این کار به همان شیوه و با قوانین یکسان در همه جا انجام می شود. ما می خواهیم مطمئن شویم که یک زن که در یک منطقه روستایی زندگی می کند از امکانات آزمایش مشابه با یک زن نزدیک یک مرکز بزرگ پزشکی برخوردار است. “هموندا گفت.” به

دستورالعمل ها توصیه های زیر را ارائه می دهند:

  • همه زنان مبتلا به سرطان سینه تهاجمی – سرطانی که از محل اصلی کانال سینه یا لوب خارج شده است – باید برای HER2 آزمایش شوند.
  • زنان مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک ، سرطانی که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است ، باید وضعیت HER2 خود را بررسی کنند تا ببینند آیا تغییر کرده است یا خیر.
  • زنان مبتلا به سرطان HER2 مثبت باید درمان هدفمند HER2 را دریافت کنند.
  • با این حال ، زنان مبتلا به سرطان HER2 منفی باید نه درمان هدفمند HER2 مانند trastuzumab (Herceptin) ، lapatinib (Tykerb) ، pertuzumab (Perjeta) یا T-DM1 (Kadcyla) را دریافت کنید.
  • اگر نتایج آزمایش HER2 بدون نتیجه باشد ، آزمایش باید با نمونه بافت اصلی یا نمونه دیگری تکرار شود. درمان هدفمند باید تا انجام آزمایش نهایی به تعویق بیفتد.
  • این آزمایش باید با آزمایش مورد تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا انجام شود.

دستورالعمل ها همچنین جزئیات بیشتری در مورد انواع آزمایش ها ، از جمله آزمایش جدیدتر به نام میدان روشن در محل هیبریداسیون ، برای آسیب شناسانی که در تشخیص بیماری ها تخصص دارند ، ارائه می دهند.

هاموند گفت که هزینه این آزمایش با سایر آزمایشات مطابقت دارد و احتمالاً تنها حدود چند صد دلار است. با این حال ، او اشاره کرد که هزینه درمان هدفمند HER2 بسیار گران است.

دکتر استفانی برنیک ، رئیس انکولوژی جراحی در بیمارستان لنوکس هیل در نیویورک ، موافق است که درمان هدفمند HER2 گران است. او گفت که هزینه آن می تواند 100000 دلار یا بیشتر در سال باشد ، بنابراین مهم است که درمان برای زنانی انجام شود که بیشترین سود را خواهند برد.

در حال حاضر ، برنیک می گوید: “هر م institutionسسه ای همه نوع آزمایش HER2 را انجام نمی دهد. دستورالعمل های جدید سعی می کنند تست هایی را که منطقی تر هستند استاندارد کنند. دستورالعمل ها برای ارائه تنوع کمتر مفید هستند.”

هاموندز ، متخصص دستورالعمل ها ، می افزاید که از زنانی که به تازگی با سرطان تهاجمی پستان تشخیص داده شده اند باید پرسیده شود که آیا مرکز پزشکی که معاینه و درمان در آن انجام می شود از دستورالعمل های ASCO / CAP پیروی می کند. هاموندز می گوید: “اگر من یک بیمار مبتلا به سرطان سینه بودم ، مطمئن می شدم که نمونه بافت من توسط بدن آزمایش شده و دستورالعمل ها را دنبال می کند.”

دستورالعمل های جدید در 7 اکتبر به صورت آنلاین منتشر شد مجله بالینی انکولوژی و نیز ظاهر می شود بایگانی آسیب شناسی و پزشکی آزمایشگاهیبه

اخبار پزشکی
حق چاپ © 2013 HealthDay. همه حقوق محفوظ است.



پرسش

یک توده در سینه تقریباً همیشه سرطان است.
به پاسخ مراجعه کنید

منابع

منابع: الیزابت هموند ، MD ، استاد ، آسیب شناسی ، دانشکده پزشکی دانشگاه یوتا ، و مشاور آسیب شناس ، مراقبت های بهداشتی Intermountain ، Solt Lake City ؛ آنتونیو ولف ، دکتر ، استاد ، سرطان ، برنامه سرطان پستان ، مرکز جامع سرطان جان هاپکینز کیمل ، بالتیمور ؛ استفانی برنیک ، دکتر ، رئیس جراحی سرطان ، بیمارستان Lenoxhill ، نیویورک ؛ از 7 اکتبر 2013 مجله بالینی انکولوژی، برخط

دیدگاهتان را بنویسید